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小儿动脉导管未闭怎样治疗最好
补充说明：小儿动脉导管未闭怎样治疗最好
2024-08-24 22:34
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿动脉导管未闭的治疗措施包括外科手术、介入性封堵术、药物治疗。
1.外科手术
外科手术通常包括开胸手术或腹腔镜手术，如经胸骨正中切口、腋下小切口等。医生会直接缝合未闭的动脉导管。通过直接缝合未闭的动脉导管，可以有效减少心脏负担，改善血液循环，从而缓解症状。对于大型、复杂或伴有其他心血管畸形的动脉导管未闭，可能需要外科手术来彻底解决问题。
2.介入性封堵术
介入性封堵术是利用特殊的装置，在血管内将动脉导管堵塞，例如使用弹簧圈或栓塞剂。这种技术通过在导管引导下将材料送入动脉导管处，形成永久性的阻塞，达到关闭动脉导管的目的。适用于小型、无并发症的动脉导管未闭，以及不适合手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗主要针对早产儿的动脉导管未闭，可使用前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛。吲哚美辛能够抑制前列腺素的合成，导致肺动脉压力下降，促使动脉导管自然闭合。适用于早产儿的轻度动脉导管未闭，以预防肺高压的发生。
除了上述专业医疗手段外，家长应密切监测孩子的病情变化，注意观察是否有呼吸困难、喂养困难等症状。日常生活中要保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟和其他有害气体，同时还要定期带孩子到医院复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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