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腹膜炎是怎么回事
补充说明：腹膜炎是怎么回事
a******W 2024-12-18 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜炎可能是由创伤性外伤、细菌感染、化学刺激、恶性肿瘤腹腔扩散、结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
当身体受到外部冲击导致器官损伤时，会导致血液、炎症因子等进入腹膜腔，刺激腹膜产生炎症反应。轻度创伤可通过清创缝合进行处理，重症则需手术清除异物和坏死组织。
2.细菌感染
细菌通过血液循环或其他途径进入腹膜腔后，可引起局部化脓性炎症，出现腹痛、发热等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物对革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用。
3.化学刺激
如果患者食用了含有大量有毒物质的食物，这些物质可能会对胃肠道黏膜造成一定的损害，进而诱发急性胃肠炎的发生。此时由于炎症反应的存在，会导致肠壁通透性的增加以及液体渗出增多，从而引发腹膜炎。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻不适症状。
4.恶性肿瘤腹腔扩散
恶性肿瘤细胞经血行转移至腹膜处并增殖形成种植性结节，持续生长过程中会侵犯周围正常组织结构，引起腹膜表面纤维化和粘连带形成，进一步发展为顽固性腹水和腹部包块。针对恶性肿瘤引起的腹膜炎，主要是采用化疗的方式控制病情的发展，常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，在机体免疫力低下时发生病变，导致腹膜充血水肿、渗出，形成干酪样坏死灶。确诊通常需要依赖于腹腔穿刺液涂片镜检找到抗酸杆菌或培养阳性结果。患者可在医生指导下服用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或腹腔镜探查。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，减少感染风险。
2024-12-18 15:37
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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