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老人严重骨质疏松怎么办
补充说明：老人严重骨质疏松怎么办
2024-09-06 13:39
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
老人严重骨质疏松可以通过药物治疗、钙和维生素D补充、运动疗法来改善。
1.药物治疗
针对骨质疏松，可以使用一些促进骨形成和抑制骨吸收的药物，如双膦酸盐类药物、雌激素类药物等。这些药物可以提高骨密度，减少骨折风险。
2.钙和维生素D补充
老年人可以通过口服或静脉注射的方式进行钙和维生素D的补充。钙是骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙的吸收和利用。充足的钙和维生素D摄入可以预防因缺乏而导致的骨质疏松。
3.运动疗法
适当的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，结合力量训练如举重、俯卧撑等，可以帮助增强骨骼强度。运动疗法可以改善身体机能，减少因骨质疏松引起的疼痛和不适。
在治疗过程中应密切关注患者的病情变化，并定期进行复查。同时，注意饮食均衡，增加含钙食物的摄入，并避免吸烟和过量饮酒。
2024-09-06 14:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
