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一大便就脱肛怎么回事
补充说明：一大便就脱肛怎么回事
a******W 2024-11-05 10:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一大便就脱肛可能是直肠黏膜下层松弛、直肠前突、先天性肛门发育不全、巨球蛋白血症、结核病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.直肠黏膜下层松弛
由于遗传因素、年龄增长导致盆底肌肉和韧带逐渐松弛，使直肠失去支撑而发生脱垂。这会导致排便时肛门内脏器脱出，引起疼痛、出血等症状。可通过手术进行治疗，如直肠固定术等，以加强直肠周围组织的支持结构。
2.直肠前突
直肠前突是由于盆底肌群薄弱或过度扩张所致，可能导致排便困难和便秘，进而诱发脱肛。患者可能出现腹胀、腹泻、便秘交替出现的情况。可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，促进粪便排出，减轻对直肠壁的压力，从而缓解不适症状。
3.先天性肛门发育不全
先天性肛门发育不全是由于胚胎时期肛门发育异常引起的，可能伴随有肛门括约肌功能不全，容易导致直肠脱垂。对于轻度的肛门狭窄，可以采取扩肛疗法，在医生指导下用手指或者特制的扩肛器具定期扩肛，每次持续数分钟至数十分钟。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增生，这些细胞产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液粘稠度增高，循环障碍，进而影响到消化系统功能，出现大便习惯改变、腹部肿块等症状。患者可在医生指导下通过化疗方式来改善病情，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病累及肠道，则可能会导致肠道炎症、溃疡形成，严重时会引起肠穿孔，当病变侵犯到邻近器官时，就会出现脱肛的现象。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行长期治疗。
建议关注排便习惯和排便质量，避免长时间憋便，保持规律的排便时间。必要时，可以通过直肠指诊、肛门镜检查以及影像学检查，如钡剂灌肠造影或超声波检查，进一步评估病情。
2024-11-05 10:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
