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小儿嗜铬细胞瘤怎么治疗效果好
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤怎么治疗效果好
2024-07-04 10:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿嗜铬细胞瘤的治疗措施包括药物治疗、手术切除、放射治疗等。
1.药物治疗
嗜铬细胞瘤患者可能需要使用α受体阻滞剂如酚苄明、等来控制血压。这些药物通过阻止肾上腺素的作用来降低血压。α受体阻滞剂可以减少儿茶酚胺引起的血管收缩，从而扩张外周血管，使心脏负荷减轻，达到降压的目的。适用于轻度高血压或作为术前准备时的辅助治疗，但需注意监测心率和血压变化。
2.手术切除
对于确诊为嗜铬细胞瘤且无法通过药物控制症状的患儿，应考虑进行手术切除。手术通常采用腹腔镜技术，在全身麻醉下完成。手术直接移除肿瘤组织，以消除导致高血压和其他症状的原因。适用于确诊为嗜铬细胞瘤且无转移的儿童患者。
3.放射治疗
对于某些难以完全切除的小型嗜铬细胞瘤或术后残留病灶，可选择放射治疗。常用方法包括立体定向放疗或常规放疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖，从而缩小肿瘤体积。适用于不能耐受手术或存在高风险因素的儿童患者，以及术后复发或残留的病例。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的反应，如有不适及时告知医生。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于提高免疫力，促进康复。
2024-07-04 17:40
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
