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脑干出血昏迷怎样醒来
补充说明：脑干出血昏迷怎样醒来
2024-08-25 00:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑干出血昏迷的患者，可采取药物治疗、手术治疗、康复治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
脑干出血后，患者可能需要使用降颅压药物，如甘露醇、等，以减轻脑水肿和颅内压力。这些药物通过减少脑组织的液体积聚来降低颅内压力，从而为神经功能的恢复提供更好的条件。
2.手术治疗
对于大范围或危及生命的脑干出血，可能需要进行紧急手术，如去骨瓣减压术或血肿清除术。手术旨在迅速清除血肿并减轻对脑干的压迫，为后续的恢复提供机会。
3.康复治疗
在患者清醒后，康复治疗可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。这些治疗方法旨在帮助患者恢复受损的功能，如运动、语言和日常生活能力。
在处理脑干出血昏迷时，应密切监测患者的病情变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持患者的呼吸道通畅和维持稳定的循环状态也至关重要。
2024-08-26 09:28
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
