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小儿神经源性膀胱怎么治疗效果好
补充说明：小儿神经源性膀胱怎么治疗效果好
2024-08-19 12:22
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿神经源性膀胱可采取间歇性导尿、盆底肌肉锻炼、膀胱训练等措施进行治疗。
1.间歇性导尿
间歇性导尿通常由专业人员指导患儿家长定期为孩子进行排尿。例如，在医生建议下每4-6小时进行一次导尿。此方法通过减少膀胱压力来缓解症状，有助于预防肾功能损害。它利用了膀胱容量有限的特点，避免长时间的充盈状态。适用于无法自主控制排尿、但膀胱功能尚可的小儿神经源性膀胱患者。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼包括一系列针对盆底肌群的收缩和放松练习，如凯格尔运动。家长可以指导孩子每天进行数次。这些锻炼旨在增强盆底肌肉的力量，提高膀胱控制能力。通过反复训练，可以改善膀胱的功能。适用于因盆底肌肉无力导致的轻度至中度神经源性膀胱患儿。
3.膀胱训练
膀胱训练包括逐步延长排尿间隔时间，从开始时几分钟到几小时不等。家长需根据孩子的具体情况调整计划。目的是通过逐渐增加膀胱容量来提高其控制力。训练过程中需要耐心和坚持，以达到预期效果。适用于膀胱容量小、但膀胱功能相对较好的小儿神经源性膀胱患者。
在治疗小儿神经源性膀胱时，应遵循医嘱，注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免感染。同时，合理饮食，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于维持身体健康。
2024-08-19 13:37
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
氯霉素片
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
