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小儿大动脉转位怎样治
补充说明：小儿大动脉转位怎样治
2024-07-04 10:14
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、心肺转流术、心内直视手术等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过建立体循环到肺循环的旁路来改善氧合。例如，使用涤纶织物制成的管道连接主动脉和肺动脉。此手术可以暂时缓解缺氧症状，为心脏提供时间进行修复或准备后续的心脏手术。适用于需要立即改善血氧水平的小儿大动脉转位患者。
2.心肺转流术
心肺转流术是通过体外循环系统将血液从心脏引出，经过人工气体交换后再回输至体内。常用设备包括体外膜肺(ECMO)、体外生命支持系统等。该方法可提供稳定的氧气供应和二氧化碳排出，以维持患儿的生命活动，为后续的心脏手术做准备。适用于严重缺氧且无法立即进行其他手术的新生儿或婴儿。
3.心内直视手术
心内直视手术通常采用全身麻醉，在体外循环下直接进入心脏进行修补或重建。如经胸骨正中切口或左侧开胸途径进行手术。此手术可以直接纠正大动脉转位，恢复正常的血液循环，确保心脏功能正常。适用于确诊后病情稳定、适合接受手术治疗的儿童。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的呼吸状况，保持室内空气流通，避免感染。同时，定期复查超声心动图和其他相关检查，以便及时发现并处理并发症。
2024-07-04 17:38
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
