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库欣综合征如何治疗
补充说明：库欣综合征如何治疗
2024-07-08 15:08
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
库欣综合征的治疗措施包括药物治疗、手术切除、放射治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮、盐酸等。这些药物可以抑制肾上腺皮质激素的合成。通过阻断肾上腺皮质激素受体，减少其活性，从而降低体内皮质醇水平。适用于轻度至中度库欣综合征患者，可作为初始治疗手段。
2.手术切除
对于无法用药物控制的严重病例，可能需要进行垂体或肾上腺肿瘤摘除术。例如，经蝶窦入路垂体瘤切除术。手术直接移除导致库欣综合征的病变组织，如垂体瘤或肾上腺肿瘤，以恢复正常的激素平衡。适用于确诊为垂体或肾上腺肿瘤引起的库欣综合征且药物治疗无效的情况。
3.放射治疗
放射治疗可通过外部照射或内照射的方式进行，如外照射放疗、内照射放疗。针对垂体微腺瘤或转移性病灶时，可能会采用此方法。利用高能量射线破坏癌细胞DNA结构，阻止其增殖，达到缩小肿瘤体积的目的。适用于某些难以手术切除的垂体或肾上腺肿瘤，以及转移性库欣综合征的姑息治疗。
治疗期间应定期监测血糖、血压及电解质水平，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，同时注意心理调适，减轻压力。
2024-07-08 16:32
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
