发病时间:不清楚
脑水肿吃什么药效果好
补充说明:脑水肿吃什么药效果好
a******W 2024-10-14 09:56
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医生回答(1)
脑水肿可以遵医嘱使用、甘露醇、、氢、螺内酯等药物以减轻脑水肿。由于脑水肿可能伴随严重的神经系统并发症,建议在专业医生的指导下使用药物,并及时就医。
1.
适用于脑水肿伴有液体潴留的情况。该药物具有强大的利尿作用,能迅速排出体内多余的水分。肾功能损害患者应慎用。
2.甘露醇
甘露醇可用于治疗脑水肿引起的颅内压增高。其可通过渗透性脱水作用降低颅内压力。快速静脉注射时需密切监测心肺功能,防止因循环血容量不足引起休克。
3.
可作为辅助治疗脑水肿的激素类药物。其具有抗炎、免疫抑制等作用,能够减轻脑水肿和炎症反应。长期使用可能导致血糖升高、血压升高等副作用,应在医师指导下进行。
4.氢
氢也属于利尿剂,对于脑水肿伴随水肿也有一定疗效。服用期间应注意观察电解质平衡情况,以免出现低钠血症。
5.螺内酯
螺内酯可用于顽固性脑水肿的治疗。其为醛固酮受体拮抗剂,能对抗体内醛固酮的作用,减少体内钠离子滞留,从而降低脑水肿。肾功能不全者需调整剂量并定期检查肾功能。
脑水肿患者需要遵医嘱使用药物以缓解病情,同时还要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,有助于促进病情恢复。
2024-10-14 09:56
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症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室:脑外科
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