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儿童主动脉瓣狭窄怎么治
补充说明：儿童主动脉瓣狭窄怎么治
a******W 2024-10-30 10:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童主动脉瓣狭窄的治疗可采取经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术、术后管理、药物治疗等措施。
1.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊扩张瓣膜，以改善血流动力学状态。主要用于先天性或轻度主动脉瓣狭窄患者。在有经验的心脏中心由心脏团队评估后执行。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是采用人工瓣膜替代病变严重的主动脉瓣手术，以恢复正常的血液流动。严重主动脉瓣狭窄且药物治疗无效时可考虑行此手术。需在心脏外科医生指导下进行。
3.术后管理
术后管理包括定期随访、监测心功能及服用抗凝药物等，旨在预防并发症发生。适用于所有接受经皮球囊主动脉瓣膜成形术或主动脉瓣置换术的患儿，以确保术后顺利康复。
4.药物治疗
药物治疗主要是针对症状缓解和控制病情进展，如使用硝普纳降低肺动脉压力。对于轻度主动脉瓣狭窄患儿，在手术前可能会被建议使用。须在医师监督下合理用药。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患儿的症状变化，尤其是呼吸困难和体力活动后的不适感。此外，保持良好的营养支持和适当的休息也是促进患儿康复的重要环节。
2024-10-30 10:09
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
