发病时间：不清楚
下肢浮肿排尿困难是什么原因
补充说明：下肢浮肿排尿困难是什么原因
a******W 2023-09-26 23:25
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿排尿困难可能是肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留和水肿。这会引起液体积聚在组织间隙中，包括下肢，从而引起浮肿。利尿剂如氢可用于减少体液潴留和缓解水肿。
2.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于蛋白质丢失过多，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。糖皮质激素是常用的治疗方法，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而控制蛋白尿，改善肾功能。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在下肢积聚。这会引起下肢浮肿和排尿困难。β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心跳，降低血压，改善心肌功能，有助于缓解心力衰竭的症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液循环不畅，引起下肢浮肿和排尿困难。因为深静脉血栓脱落可能会随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。抗凝药物如华法林钠片能防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥其解毒作用，从而使毒素积累并刺激神经系统，引起腹水。腹水压迫膀胱会导致排尿困难和下肢浮肿。利尿剂如螺内酯是一种常用的治疗肝硬化腹水的药物，通过增加尿液排出量来缓解腹水积聚。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时进行超声心动图、肾功能测试和肝功能检测等，以便全面评估病情。
2024-04-17 11:24
举报相关问题
向医生提问
分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
