发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏一年多了怎么办
补充说明：脑脊液鼻漏一年多了怎么办
2024-07-04 10:51
我要咨询
精选回答(1)
李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏持续一年以上，可以考虑采取脑脊液分流术、颅底重建手术、保守治疗等措施进行治疗。
1.脑脊液分流术
脑脊液分流术可能包括使用硅胶管将脑脊液引流出颅外，如经皮穿刺置管引流术。此方法通过建立新的液体流动路径来减少脑脊液压力，从而修复受损的血管。当其他治疗无效时，分流术可以提供临时缓解。适用于长期存在且无法自愈的脑脊液鼻漏，尤其是伴有颅内高压的情况。
2.颅底重建手术
颅底重建手术通常涉及重新构建受损区域，如采用钛网等材料加固颅底骨质缺损。手术目的是恢复颅底结构完整性，防止进一步的脑脊液泄漏。对于复杂性或持续性的脑脊液鼻漏，重建手术是必要的。适用于经过多次保守治疗仍未能治愈、有明显症状或并发症的患者。
3.保守治疗
保守治疗可能包括卧床休息、头高脚低位以及避免剧烈运动，如游泳、跑步等。这些措施旨在降低颅内压，减少脑脊液的流失。在某些情况下，轻微的脑脊液鼻漏可能会自行闭合。适用于轻度或暂时性的脑脊液鼻漏，没有严重并发症的情况下。
在处理脑脊液鼻漏时，应避免用力擤鼻子或挖耳朵，以免加重损伤。同时，保持良好的卫生习惯，定期清洁鼻腔，以预防感染。
2024-07-04 17:43
举报相关问题
向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
健康问答
