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核黄疸会自行消退吗
补充说明：核黄疸会自行消退吗
2024-05-08 17:02
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
核黄疸通常无法自行消退。
核黄疸是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织引起的，而未结合胆红素本身具有神经毒性作用，因此不会自行消退。这种疾病可能导致永久性的神经系统损伤，包括智力障碍、运动障碍等，需要及时治疗。建议患者到医院进行进一步检查和治疗。
核黄疸的病因包括新生儿溶血病、母乳喂养延迟或不足以及遗传代谢性疾病等，这些因素导致血液中的未结合胆红素水平持续升高，超过肝脏处理能力时会引起核黄疸。
在诊断核黄疸后，应密切监测患儿的临床表现，并采取适当的光疗或换血疗法以降低胆红素水平，避免潜在的长期并发症。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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