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胆脂瘤型中耳炎手术后听力能恢复吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎手术后听力能恢复吗
2024-05-30 10:41
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎手术后听力恢复情况因人而异，早期发现并彻底清除胆脂瘤有助于改善听力，但重度听力损失难以完全恢复。
胆脂瘤型中耳炎手术后听力恢复取决于病变程度及治疗时机。早期发现并彻底清除胆脂瘤可减少对听觉系统的永久性损伤，从而提高听力恢复的可能性。然而，重度听力损失可能无法完全恢复，需要密切监测并采取适当的康复措施。
部分患者可能存在基因突变或先天性发育异常，这些因素可能导致胆脂瘤形成和听力下降。由于个体差异较大，这类患者的听力恢复较为困难。
术后应遵循医嘱定期复查，避免游泳、外伤等可能导致感染的因素，并保持良好的生活习惯，以促进听力恢复和预防复发。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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