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重度直肠脱垂怎么治疗好
补充说明：重度直肠脱垂怎么治疗好
2024-08-24 23:57
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
重度直肠脱垂的治疗措施包括硬化剂注射、肛门紧缩术、经肛门直肠切除术等。
1.硬化剂注射
硬化剂注射通常使用乙状结肠镜将硬化剂直接注入直肠黏膜下层，如常用的聚桂醇。此方法通过使直肠黏膜下组织发生无菌性炎症反应，形成纤维化，从而达到固定直肠的目的。其主要目的是缓解症状并减少复发风险。适用于轻度至中度的直肠脱垂患者，尤其是不愿接受手术者。
2.肛门紧缩术
肛门紧缩术包括环形肌缝合、括约肌成形等步骤，如常见的经会阴肛门紧缩术。该手术旨在增强盆底肌肉和韧带的支持力，防止直肠脱出。通过重建受损的解剖结构来提高肛门闭合能力。适用于有明显肛门松弛导致的重度直肠脱垂，且没有其他严重并发症的患者。
3.经肛门直肠切除术
经肛门直肠切除术是通过肛门切开直肠，移除部分或全部直肠组织，如经腹会阴联合直肠切除术。该手术通过去除病变部位，改善直肠脱垂情况。通过切除部分或全部直肠，减轻直肠压力，恢复正常的解剖位置。适用于严重的直肠脱垂伴有其他并发症，如痔疮、溃疡性结肠炎等，需要彻底解决根本原因的情况。
在治疗过程中，应保持良好的饮食习惯，避免便秘，以减少对直肠的压力。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于加强盆底支持力，预防直肠脱垂的发生。
2024-08-26 09:24
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
