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游离甲状腺素低，促甲状腺素高是怎么回事
补充说明：游离甲状腺素低，促甲状腺素高是怎么回事
2024-08-24 23:26
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
游离甲状腺素低，促甲状腺素高可能是由缺碘、药物副作用、自身免疫性甲状腺疾病等引起的。
1.缺碘
甲状腺素的合成需要碘元素，缺碘可能导致甲状腺素合成不足，从而促甲状腺素升高来刺激甲状腺分泌更多的激素。游离甲状腺素低和促甲状腺素高可能与缺碘有关。补充含碘食物或药物是治疗缺碘的主要方式，例如在医生指导下服用含碘盐或含碘制剂。
2.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能会干扰甲状腺功能，导致游离甲状腺素低和促甲状腺素高。这是由于这些药物影响了下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常调节。如果确定是药物引起的，应咨询医生是否可以减少或更换药物，并监测血液中的激素水平。
3.自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏病可能导致自身免疫系统攻击正常的甲状腺组织，从而影响激素的合成和分泌。这会导致游离甲状腺素低和促甲状激素高。对于确诊的自身免疫性甲减患者，通常会使用左旋T4替代治疗来补充缺失的激素。
建议定期进行血液检查以监测激素水平的变化，并遵循医生的建议进行治疗。在饮食上可以适量摄入富含硒的食物如海带、紫菜等，有助于改善症状。
2024-08-26 09:20
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碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，故当碘摄入不足时，机体会出现一系列的障碍，由于机体缺碘的程度和时期不同，机体出现障碍的严重程度也不同。
症状起因：碘缺乏病及其原因我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态---地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying)病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。
常见检查： 必需微量元素
就诊科室：内分泌
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
