发病时间：不清楚
脸上经常长痘痘，特别是脓包型痘痘
补充说明：脸上经常长痘痘，特别是脓包型痘痘
2023-08-21 19:00
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
脸上经常长痘痘，特别是脓包型痘痘，可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、痤疮丙酸杆菌感染、湿疹、过敏原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺分泌旺盛一般是因为饮食辛辣、作息不规律等原因导致，当患者皮脂腺分泌旺盛时，会导致毛囊皮脂腺导管堵塞，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，同时保持良好的作息习惯，避免熬夜。
2、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊，导致皮肤发生化脓性炎症的情况。患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现脸上经常长痘痘，特别是脓包型痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性的厌氧菌，当皮肤上出现微小破损时，该细菌可经皮肤伤口处进入人体，引起皮脂腺感染和炎症。患者主要表现为面部、胸背部出现粉刺、脓疱等症状，部分患者可能会出现脸上经常长痘痘，特别是脓包型痘痘的情况。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用红蓝光照射的方式进行治疗。
4、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤炎症反应。患者一般会表现为局部皮肤红肿、丘疹、水疱等症状，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、过敏
如果患者接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发过敏反应，从而引起上述症状，同时还可能伴有皮肤瘙痒、红肿等情况。建议患者可以在医生指导下服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-22 20:10
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
