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成人软骨病怎么办
补充说明：成人软骨病怎么办
2024-09-01 22:25
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
成人软骨病可以通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物等措施进行治疗。
1.钙剂补充
钙剂补充可以通过食物摄入如牛奶、奶酪等富含钙的食物，或者通过口服补钙制剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。钙是骨骼的主要成分，缺乏时可能导致软骨病。适当增加钙的摄入可以促进骨骼健康，缓解症状。适用于因缺钙导致的成人软骨病患者，特别是老年人群。
2.维生素D补充
维生素D可通过日晒皮肤合成，也可通过口服维生素D补充剂如胆胆维丁乳、维生素AD滴剂等来获得。维生素D有助于钙的吸收利用，缺乏时会影响骨骼发育和健康。适量补充可改善钙吸收，预防软骨病。适用于因体内维生素D不足引起的成人软骨病，特别是在日照不足或饮食中维生素D含量低的情况下。
3.抗骨质疏松药物
常用的抗骨质疏松药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，需遵医嘱使用。这些药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨丢失，从而保护骨骼健康。对于已经发生软骨病的成年人，这类药物可以帮助减缓病情进展。适用于已确诊为成人软骨病且伴有严重骨质疏松的患者，以防止进一步的骨骼损伤。
建议定期监测血钙水平，同时注意均衡饮食，确保足够的钙和维生素D摄入，以维持骨骼健康。
2024-09-02 10:31
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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