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放射性骨髓水肿怎么治疗
补充说明：放射性骨髓水肿怎么治疗
2024-07-08 13:39
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
放射性骨髓水肿的治疗措施包括骨髓腔减压术、皮质类固醇注射、非甾体抗炎药等。
1.骨髓腔减压术
骨髓腔减压术通过切开皮肤、暴露骨面，然后用钻头钻孔进入骨髓腔，将压力释放出来。例如，在患者大腿部位进行手术。此方法可以降低骨髓腔内的压力，缓解由于骨髓水肿引起的疼痛和不适感。通过物理手段直接减少骨髓腔的压力，从而达到治疗效果。适用于因外伤或其他原因导致的急性放射性骨髓水肿，以迅速减轻症状并预防进一步损伤。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将激素药物如等注入受影响区域，通常在局部麻醉下完成。此类药物具有强大的抗炎作用，能够快速减轻组织炎症反应，缓解水肿和疼痛。通过抑制免疫反应和减少毛细血管渗漏来实现治疗目的。适用于慢性放射性骨髓水肿，尤其是伴有持续性疼痛和功能障碍的情况，可有效控制炎症过程。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等，可通过口服或外用形式使用。这些药物能阻断前列腺素的合成，从而减少炎症和肿胀。它们主要通过抑制环氧化酶活性来发挥其抗炎作用。对于轻度至中度的放射性骨髓水肿，非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于促进康复。
2024-07-08 16:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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