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腹痛腹胀的原因有哪些
补充说明：腹痛腹胀的原因有哪些
2024-12-17 11:52
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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
腹痛腹胀可能是由功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、慢性胆囊炎等引起的。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指由于胃动力不足或胃黏膜屏障受损引起的腹痛、腹胀等症状，与精神因素、饮食习惯等有关。治疗上可采用促进胃动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等，同时改善饮食结构，避免刺激性食物。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病，其特征是腹痛和腹胀与排便行为相关。该病可能与精神压力、饮食不规律等因素有关。治疗通常采用心理治疗和药物治疗，如抗抑郁药阿米替林片、抗焦虑药片等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期的胃黏膜炎症引起的，可能表现为腹痛和腹胀，与幽门螺杆菌感染或不良生活习惯有关。治疗上主要通过抗生素和质子泵抑制剂联合使用根除幽门螺杆菌，并调整饮食习惯。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的腹部不适是由长期胆囊炎症引起的，可能与胆固醇结石形成有关。症状包括右上腹部疼痛和不适感。治疗通常需要手术切除胆囊，并注意饮食调整。
日常生活中应注意避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，并保持规律的作息时间以减少症状的发生频率。建议进行内镜检查以评估消化道状况，并进行幽门螺杆菌检测以排除感染的可能性。
2024-12-17 11:54
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
