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炎症相关性青光眼治疗方法是什么
补充说明：炎症相关性青光眼治疗方法是什么
2024-07-08 11:48
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
炎症相关性青光眼的治疗措施包括激素类药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。
1.激素类药物
激素类药物如醋酸龙滴眼液可以用于缓解眼部炎症反应。患者通常按医嘱使用滴眼液。激素通过减少白细胞浸润、降低毛细血管通透性和减轻组织水肿来控制炎症，从而降低眼压。适用于由自身免疫性疾病引起的炎症性青光眼，如虹膜炎导致的眼部疼痛、视力模糊等症状时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如萘敏维滴眼液可作为辅助治疗手段，帮助缓解眼部不适。患者需根据医生建议定期滴用。此类药物通过阻断前列腺素合成，减少局部发炎反应，进而改善症状。适用于轻度至中度的炎症性青光眼，当患者出现眼睛红肿、灼热感等不适时。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素滴眼液可用于长期控制炎症反应。患者需要按处方剂量定时滴入眼中。这些药物能调节免疫系统功能，减少自身免疫攻击，从而稳定病情。适用于因自身免疫异常引发的慢性炎症性青光眼，如持续性的角膜炎或葡萄膜炎。
此外，在日常生活中，应保持良好的卫生习惯，避免眼部感染，同时注意合理饮食，增加富含维生素A的食物摄入，如胡萝卜、菠菜等，以支持眼部健康。
2024-07-08 16:09
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
