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慢性心衰怎样止痛最好
补充说明：慢性心衰怎样止痛最好
2024-09-01 23:08
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
慢性心衰的止痛可以通过药物治疗、生活方式改变、心脏再同步化治疗(CRT)等措施来缓解。
1.药物治疗
慢性心衰患者可以使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物缓解疼痛。这些药物通过扩张血管、降低心率来减轻心脏负担。硝酸甘油油能迅速放松平滑肌，特别是冠状动脉的平滑肌，从而增加血液流动，减少缺血性疼痛；美美托洛尔则能够减慢心跳速度，降低血压，改善心脏功能。适用于急性发作时的疼痛管理，以及长期控制症状的情况。
2.生活方式改变
建议患者遵循低盐饮食，适当运动如散步、瑜伽等，保持规律作息时间。低盐饮食有助于减少体内液体潴留，减轻心脏负荷；适量运动可增强心肺功能，提高身体适应能力；规律作息有利于稳定情绪，减少压力。适用于慢性心衰患者的日常护理，旨在改善生活质量并预防病情恶化。
3.心脏再同步化治疗(CRT)
CRT是通过植入特殊的心脏起搏器来实现的，通常在医院内由专业医生操作完成。这种治疗利用双腔起搏器同时刺激左右心室，使它们同步收缩，以改善心脏泵血效率，缓解疼痛和其他症状。适用于严重且顽固的慢性心衰患者，尤其是那些经过其他治疗无效或效果不佳的患者。
此外，患者应定期监测体重变化，避免过度肥胖，因为这可能会加重心脏负担。
2024-09-02 10:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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