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手腕旋转疼痛的原因及治疗
补充说明：手腕旋转疼痛的原因及治疗
a******W 2024-01-24 11:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手腕旋转疼痛可能是由外伤后遗症、腱鞘炎、关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、腕管综合症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击导致软组织损伤、骨折等引起的长期疼痛和不适。这些创伤可能导致肌肉、韧带或骨骼结构受损，进而引起手腕旋转时的疼痛。对于外伤后遗症，物理疗法如渐进性抗阻训练可能有所帮助，以增强肌力并减少肿胀。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘发炎导致的炎症反应，腱鞘是包裹肌腱的一层组织，当其发炎时会导致局部压痛、活动受限等症状。若炎症位于手腕处，则会引起患者出现手腕旋转时疼痛的情况发生。腱鞘炎通常需要药物治疗，如非甾体抗炎药可缓解炎症和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.关节滑膜皱襞综合征
关节滑膜皱襞综合征是由关节内异常的纤维组织增生所引起的机械性压迫，使关节活动受限，从而导致关节疼痛的症状发生。如果发生在手腕部位则会出现手腕旋转时疼痛的现象。针对关节滑膜皱襞综合征，可以遵医嘱使用止痛药物进行治疗，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手部小关节，导致关节肿胀、僵硬和疼痛。手腕属于手部小关节之一，因此类风湿关节炎患者的常见症状包括手腕疼痛、肿胀和功能障碍。类风湿关节炎的治疗通常采用联合用药的方式，即遵医嘱同时服用两种或以上的药物以控制病情。常用的联合用药方案包括甲氨蝶呤联合来氟米特片、甲泼尼龙片联合硫唑嘌呤片等。
5.腕管综合症
腕管综合症是正中神经在腕管内受压所致，此时可能会因为神经传导功能障碍而诱发局部疼痛、麻木以及无力等情况的发生。若正中神经受到压迫，易导致手腕旋转时产生剧烈的疼痛感。对于腕管综合症，手术治疗可能是有效的解决方案，通过切开腕横韧带减压，例如开放性腕管松解术、针刀微创松解术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X光检查、MRI检查等，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中应避免过度使用受影响的手腕，以减少疼痛和防止进一步损伤。
2024-04-10 09:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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