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小儿先天性胆总管囊肿怎么办
补充说明：小儿先天性胆总管囊肿怎么办
2024-07-08 11:40
小儿先天性胆总管囊肿 胆总管囊肿切除术 腹腔镜手术 囊肿 胰腺
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
小儿先天性胆总管囊肿可采取胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术、腹腔镜手术等治疗措施。
1.胆总管囊肿切除术
胆总管囊肿切除术通常包括完整切除囊肿及周围组织，如胆总管、胰腺导管等。例如，医生可能使用腹腔镜技术，在患者全身麻醉下完成手术。此手术旨在消除囊肿并防止其进一步扩张导致并发症。通过切除病变组织，可以解除胆道梗阻，改善症状。适用于确诊为小儿先天性胆总管囊肿且无严重并发症的患儿。
2.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将胆汁引流至肠道的一种方法，常用于胆总管囊肿合并胆结石的情况。手术中会将囊肿切开，与空肠进行吻合。该手术可解决胆汁排泄障碍，预防胆石形成，减少并发症的发生。通过建立新的胆汁排出途径，缓解胆道压力。适用于伴有胆结石或胆汁淤积的胆总管囊肿患儿。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，可通过小切口插入腹腔内进行观察和处理。对于某些类型的胆总管囊肿，如位于肝外的部分，可以通过腹腔镜手术进行切除。腹腔镜手术利用影像系统放大视野，使医生能够更清晰地看到内部结构，从而精准地进行手术。相比传统开放手术，它具有创伤小、恢复快的优点。适用于部分位置明确、适合经腹腔镜手术的胆总管囊肿病例。
术后应密切监测患儿的恢复情况，注意饮食调整，避免油腻食物，以减轻肝脏负担。同时，定期复查超声或其他影像学检查，以便及时发现复发或新发疾病。
2024-07-08 16:08
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胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为先天性胆总管囊肿。于1723年Vater首例报道，1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对本病认识的加深，近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同。
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