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酮症酸中毒指的是什么
补充说明：酮症酸中毒指的是什么
2024-08-24 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒是由于体内脂肪分解产生大量酮体，导致血液中酮体浓度升高，引起代谢性酸中毒的疾病。
当身体处于高血糖状态时，胰岛素分泌不足，导致脂肪分解增加。脂肪分解产生的脂肪酸被氧化成酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。正常情况下，这些酮体会被肝脏转化为能量或者排出体外。但在糖尿病患者中，由于胰岛素缺乏，肝脏无法有效利用葡萄糖，从而将更多的脂肪酸转化为酮体，导致血酮水平升高。当血酮超过肾脏排泄能力时，就会出现酮体蓄积，引发酮症酸中毒。典型症状包括多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼吸深快等。随着病情进展，可能会出现头痛、意识模糊、昏迷等症状。
诊断酮症酸中毒通常通过实验室检查进行，包括血糖测定、电解质分析、血气分析以及酮体检测。此外，医生还可能建议进行尿液分析以评估肾功能。治疗酮症酸中毒的主要目标是恢复正常的血糖水平并纠正酸碱平衡失调。治疗方法包括静脉注射胰岛素、补充电解质溶液、补充碳酸氢钠等。同时，应密切监测患者的临床状况和实验室指标，及时调整治疗策略。
预防酮症酸中毒的关键在于控制糖尿病，保持良好的血糖控制。定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食和药物治疗，避免过度饥饿和脱水，特别是在感染或其他应激状态下。
2024-08-26 09:10
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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