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尿蛋白低是什么原因
补充说明：尿蛋白低是什么原因
a******W 2024-10-17 15:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白低可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、先天性肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从尿中丢失而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的一种以大量蛋白尿为主要特征的疾病。当肾小球滤过膜受到损伤时，会导致血浆白蛋白通过受损的滤过膜进入尿液中，从而引起尿蛋白水平升高。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿和液体潴留。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态下，肾脏微血管病变导致肾小球过滤功能下降，无法正常保留血液中的蛋白质，进而导致尿蛋白排出增多。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片改善症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症。此时肾小球内压力增高，肾小球基底膜通透性增加，血浆内的蛋白质漏出形成蛋白尿。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
5.先天性肾病
先天性肾病是一组由遗传缺陷或其他先天因素引起的肾脏疾病，可能会影响肾小球的功能，使其失去正常的屏障作用，导致蛋白质泄漏到尿液中。对于先天性肾病，通常需要针对基础疾病的治疗，如应用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。日常生活中应保持充足的水分摄入，促进废物排泄，但要避免过度饮水以免加重肾脏负担。
2024-10-17 15:06
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
