发病时间：不清楚
肝功能有几项指标不正常，可能是脂肪肝，请问去做B超还是FibroScan比较好?
补充说明：脂肪肝检测做B超还是FibroScan？
2024-06-26 14:55
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精选回答(1)
林潮双 主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：感染性疾病，特别是病毒性肝炎的临床、科研和教学工作。对慢性病毒性肝炎抗病毒治疗、重型肝炎的治疗等方面有较丰富经验。
提问
当肝功能指标不正常，可能存在脂肪肝时，选择B超还是FibroScan进行检查，需要综合考虑两者的特点和优势。
B超能够检测≥脂肪变，尤其是对于弥漫性脂肪肝，其B超表现具有肝回声强度大于脾肾回声的“亮肝”特征，经济实惠。然而，B超对于脂肪肝的评估主要是定性的，即能判断是否存在脂肪肝，但无法准确量化脂肪肝的程度，需由医生凭借其过往经验判断。
FibroScan拥有独家原创的VCTE™和CAP™专利技术，是世界首创的肝脏硬度、脂肪变无创定量检测设备，应用于肝纤维化、脂肪肝的评估，助力肝病的早筛早诊和全程管理，通过量化评估肝脏的脂肪衰减参数（CAP），能够准确检测出肝脏中的脂肪含量，并给出具体的数值。CAP值小于248kPa被认为是正常的肝脏范围，而CAP值在248-268kPa之间提示轻度脂肪肝，268-280kPa之间，肝脏脂肪变为34-66%，提示中度脂肪肝，大于280kPa，肝脏脂肪变大于67%，则考虑已经发展为重度脂肪肝。与B超相比，FibroScan在脂肪肝的评估中更具优势，其检测结果更为准确和客观。
建议通过FibroScan进行脂肪肝筛查，因为传统B超由于敏感性低，大于30%才能查出脂肪变。2023年AASLD美国肝病研究学会MAFLD的临床评估和管理临床实践指南指出：不推荐B超用来识别肝脂肪变性，推荐FibroScan的CAP即时技术，识别肝脏脂肪变性。因为大于5%的脂肪变即可被检查出来，检测结果与肝穿一致性高达90%以上，所以FibroScan更适合肝脏健康评估。
而且，FibroScan的测量结果准确性和可靠性高，得到广泛认可，其拥有4600+原创论文支持，180+国际指南推荐，广泛应用于全世界100多个国家和地区。检测时间短，通常只需约2-5分钟，检查结果立即显示，方便快捷。
综上所述，选择B超还是FibroScan进行检查，应根据患者的具体情况和需求来决定。如有任何疑问或需要进一步了解，建议咨询专业医生。
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