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肝门胆管癌属于肝细胞癌吗
补充说明：肝门胆管癌属于肝细胞癌吗
2024-06-06 16:44
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
肝门胆管癌和肝细胞癌是两种不同的肝脏恶性肿瘤，它们的起源部位和临床表现存在差异。
肝门胆管癌起源于肝内胆管上皮细胞，而肝细胞癌则起源于肝细胞。两者的病理机制和临床表现不同，因此肝门胆管癌不属于肝细胞癌。在诊断时，需要通过活检或影像学检查来明确区分这两种类型的肝脏恶性肿瘤。
部分患者可能同时患有肝门胆管癌和肝细胞癌，即所谓的“双原发性”肿瘤，这种情况相对少见但并非不存在。对于此类患者，治疗方案需个体化，并可能涉及手术切除、放疗和化疗等多种手段。
由于肝门胆管癌和肝细胞癌具有相似的症状和体征，如黄疸、腹痛等，容易混淆。因此，在诊断过程中应进行全面评估，包括影像学检查和组织活检，以确定正确的诊断和制定合适的治疗计划。
2024-06-07 12:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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