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肝缺血怎么治疗
补充说明：肝缺血怎么治疗
2024-08-19 12:10
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝缺血可以采取肝动脉造影、介入治疗、肝移植等方法进行治疗。
1.肝动脉造影
肝动脉造影通常通过经皮穿刺股动脉插管至腹主动脉，然后将导管送入肝总动脉，注入碘造影剂以显示肝脏血管结构。常用设备包括数字减影血管造影机、导管等。此方法利用数字减影技术减少骨骼和软组织影像干扰，从而清晰显示肝脏血管情况，有助于诊断和评估肝缺血程度。适用于怀疑存在肝血管异常或需明确肝缺血原因的情况，如不明原因的肝功能衰竭或疑有肝血管畸形等情况。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及使用球囊扩张术或支架植入来恢复肝动脉通畅性。例如，在狭窄处放置球囊并充气扩张，或安装金属支架支撑。通过经皮穿刺进入病变部位，直接处理局部问题，解除血管阻塞，改善供血不足。主要目的是恢复肝动脉的正常血流供应。适合于因肝动脉狭窄导致的肝缺血，如先天性肝动脉发育不良、外伤后肝动脉损伤等。
3.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏。手术过程包括获取供体器官、移植到受体体内并连接血液循环。新肝脏可以立即开始工作，提供足够的血液供应和营养支持，缓解肝缺血引起的症状。适用于终末期肝病无法逆转且无其他有效治疗方法时。
对于肝缺血的患者，应避免饮酒和高脂饮食，保持规律作息，同时定期复查肝功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-19 13:33
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
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