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胎盘早剥怎样止痛
补充说明：胎盘早剥怎样止痛
2024-08-24 22:02
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎盘早剥的止痛措施包括镇痛药物、宫缩抑制剂以及剖腹产手术。
1.镇痛药物
胎盘早剥患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。这些药物通过阻断前列腺素合成来减少子宫收缩引起的疼痛。它们能够减轻由胎盘早剥导致的腹部不适。适用于轻度至中度的胎盘早剥时的疼痛管理，但需注意可能影响凝血功能及增加出血风险。
2.宫缩抑制剂
对于无胎儿窘迫且病情稳定的孕妇，医生可能会给予硫酸镁注射液等宫缩抑制剂以减缓子宫收缩，从而缓解疼痛。硫酸镁可以松弛子宫平滑肌，降低子宫张力和收缩频率，达到止痛效果。同时还能预防子痫的发生。适用于稳定期的胎盘早剥，旨在保护母胎健康并防止进一步恶化。
3.剖腹产手术
当胎盘早剥严重或伴有其他并发症时，可能需要紧急剖腹产手术，如硬膜外麻醉下切开子宫取出胎儿。剖腹产手术直接解决了胎盘早剥导致的胎儿窘迫和母亲生命危险的问题，是终止妊娠的有效手段。适用于胎盘早剥伴随胎儿窘迫或其他危急情况，确保母婴安全。
此外，在治疗过程中，应密切监测孕妇的生命体征和胎儿状况，及时发现异常并采取相应措施。保持充足的休息和营养摄入也非常重要，有助于身体恢复和胎儿发育。
2024-08-26 09:09
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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