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【甲状腺机能减退症？】
补充说明：【甲状腺机能减退症？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(1)
方如 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲状腺机能减退症？】甲状腺机能减退症的治疗可以采取甲状腺激素替代疗法、饮食调整、维生素D补充、精神支持治疗等措施。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片来纠正甲状腺功能异常。起始剂量需小，逐步增加至目标范围。主要用于确诊为甲减且需要长期替代治疗的情况。
2.饮食调整
患者可适当食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以满足甲状腺功能需求。对于轻度甲减或者作为辅助治疗手段时使用。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆钙化醇软胶囊、骨化三醇胶丸来提高体内维生素D水平，改善症状。适用于存在维生素D缺乏或不足的甲状腺功能减退患者。
4.精神支持治疗
提供心理咨询、情绪调节训练等非药物干预措施，旨在帮助患者应对心理压力和情感困扰。适合于存在抑郁、焦虑等心理健康问题的甲减患者。
在治疗甲状腺功能减退期间，应定期监测甲状腺功能指标，以确保药物调整到合适的剂量。同时，生活方式因素如合理膳食及适量运动也有助于改善症状。
2024-05-16 11:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
