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脓毒性休克血管升压药是怎么回事
补充说明：脓毒性休克血管升压药是怎么回事
2023-08-25 21:55
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
脓毒性休克患者使用的血管升压药主要包括血管收缩药物、正性肌力药物和血管升压药，血管收缩药物可以收缩血管，减少出血，从而升高血压。
血管收缩药物主要包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，可以收缩血管，从而升高血压。脓毒性休克患者的重要脏器和组织可能存在缺血、缺氧的情况，使用血管收缩药物可以增加重要脏器的血液供应，改善微循环，维持重要脏器的功能。
去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管收缩药物可以作用于血管平滑肌，使血管扩张，减少出血，从而升高血压。
脓毒性休克是由严重的感染或严重的创伤等引起的，休克时机体的各种代偿机制均被破坏，导致有效循环血容量不足，细胞缺氧，代谢紊乱，功能受损，严重时可导致多器官功能衰竭。患者需要及时进行液体复苏，静脉输注生理盐水、乳酸钠林格注射液、醋酸林格注射液等液体，维持血容量，以免加重病情。
建议患者在治疗期间注意多休息，规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状，应该及时告知医生，以免延误病情。
2023-08-26 20:04
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严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsis syndrome）伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果，微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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