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动静脉瘘如何治疗
补充说明：动静脉瘘如何治疗
2024-08-24 22:23
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘可以采取血管介入治疗、外科手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.血管介入治疗
血管介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导管插入到动脉或静脉中。例如，对于颅内动静脉瘘，医生可能会使用弹簧圈、栓塞剂等材料来阻断异常通道。此方法通过直接干预病变部位，如使用弹簧圈封闭动静脉瘘的异常连接点，达到治疗目的。其原理是利用材料的机械性阻塞功能，使血液流动恢复正常。适用于那些不适合或不耐受传统手术的患者，特别是存在高风险因素如重要器官临近或复杂解剖结构时。
2.外科手术
外科手术可能涉及开颅术或胸腔切开术，以切除或修复受影响的血管。比如，对于大型颈部动静脉瘘，可能需要进行颈动脉体瘤切除术。手术直接移除或修复受损的血管，恢复正常的血流路径。手术可提供更彻底的解决方案，但风险较高且恢复期较长。适合于较大或复杂的动静脉瘘，以及伴有严重症状或并发症的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或局部应用的抗凝药，如华法林或肝素，以减少血栓形成的风险。此外，有时会使用降压药，如利尿剂或ACE抑制剂，控制高血压。药物可以改善血液循环，预防血栓形成并降低血压。这有助于减缓动静脉瘘的发展速度，减轻症状。适用于轻度或早期动静脉瘘，或者作为辅助治疗与其他治疗手段联合使用。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复和防止疾病复发。
2024-08-26 09:12
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
