发病时间：不清楚
老是幻想着自己死亡了
补充说明：老是幻想着自己死亡了
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
老是幻想着自杀，可能是由于生理性因素所引起，也可能是由于精神分裂症、阿尔茨海默病、其他疾病等病理性因素所引起。患者需及时就医，以明确具体的原因，需进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果长期压力过大、精神过于紧张等，可能会导致情绪浮动，引起精神错乱，从而出现老是幻想着自杀的情况。这种情况通常不需要进行特殊治疗，患者可通过调整心情，放松心情，缓解压力，改善幻想状态。
二、病理性因素：
1、精神分裂症：通常是因遗传、精神刺激等所引起，精神分裂症的患者可能会表现为认知，行为，情感以及感知思维等方面存在异常，导致患者出现总是幻想着某种事情，并且可能很多次出现，还可伴有言语无力、行为缓慢等症状。患者可在医生的指导下服用奥氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮片等药物进行治疗;
2、阿尔茨海默病：为老年人常见的一种疾病，通常是因年龄增长、遗传、头部外伤等因素所引起，由于阿尔茨海默病会导致患者脑神经出现异常，从而引起精神异常症状，可能会表现为老是幻想着自杀的现象，还可伴有记忆力减退、认知障碍等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸司来吉兰片、盐酸多奈哌齐片等药物进行治疗;
3、其他疾病：如抑郁症、焦虑症等，抑郁症通常是由遗传、社会、心理等因素所引起，可导致患者出现心情低落、兴趣减退、食欲缺乏等症状，同时也会引起精神异常，导致患者出现老是幻想着自杀的症状。患者可在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗，焦虑症通常是因为心理、社会因素等导致，会使患者出现烦躁不安、呼吸急促等症状，也会出现老是幻想着自杀的情况。患者可遵医嘱服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
建议患者不要过度劳累，保持充足睡眠，缓解期间应合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食品，以免导致不适症状加重。
2023-08-11 20:12
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
