发病时间：不清楚
【甲状腺肿大4级？】
补充说明：【甲状腺肿大4级？】
a******W 2024-05-16 11:08
甲状腺肿大 甲状腺 甲状腺功能亢进症 桥本甲状腺炎 甲状腺疾病
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺分级是超声检查时，根据肿物大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血运、钙化等，以及周围是否有异常增大的淋巴结，共同评判对甲状腺肿物的性质做出超声分级，一般分为0-6级。甲状腺4级多数指在超声影像检查下，对甲状腺的肿物进行超声分级，4级指甲状腺肿物有一定恶性倾向，需进一步检查或手术切除。
3级及以前的甲状腺肿物，大多数情况下属于正常的临床肿瘤，即良性病变，可定期进行超声复查，必要时行手术切除即可。
当超声提示甲状腺肿物为4级时，要考虑肿物有一定恶性肿瘤的特征，可通过穿刺活检进行肿物的性质判断，进行穿刺活检时，多数需要超声定位。如果考虑恶性应积极进行手术切除。患者要放平心态，不要过度紧张，一般经过治疗能达到较好的预后。
2024-06-03 16:30
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诸净意 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺肿大4级？】甲状腺肿大4级意味着甲状腺显著肿大，可能需要进一步的影像学评估和实验室检测来确认诊断。
甲状腺肿大的分级基于超声检查的结果，4级表示甲状腺的大小超出正常范围很多。这种情况常见于甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等疾病，这些疾病会导致甲状腺组织增生或炎症细胞浸润，进而引发甲状腺肿大。由于不同疾病的治疗方法和预后有所不同，因此建议患者及时就医以便进行针对性治疗。
如果患者有家族史，则可能增加患甲状腺肿大的风险，因为某些遗传性甲状腺疾病可能导致甲状腺肿大。
甲状腺肿大是一种常见的内分泌疾病，但具体原因需结合临床表现和其他辅助检查结果综合判断。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多碘元素，以免加重病情。
2024-05-16 11:08
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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