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老年人自发性气胸怎么办
补充说明：老年人自发性气胸怎么办
2024-09-01 23:03
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
老年人自发性气胸可以采取胸腔闭式引流、止痛药物、吸氧治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过放置一根导管进入胸膜腔，利用负压吸引装置持续排出气体和液体。例如，医生可能使用一次性无菌引流袋、连接管等设备。此方法可以降低胸腔内压力，缓解呼吸困难症状，促进肺部复张。其原理是利用负压吸引将积聚在胸腔内的气体和液体移出体外。适用于急性自发性气胸且肺压缩超过20%的情况，可迅速减轻症状并预防并发症的发生。
2.止痛药物
止痛药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片粉类镇痛剂可用于缓解自发性气胸引起的疼痛。患者可在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、盐酸盐酸曲马多缓释片等。这些药物能够减少炎症反应和神经传导，从而减轻胸部不适感。对于因气胸导致的胸壁牵拉痛有较好的效果。当患者感到剧烈的胸痛时，特别是在气胸发作初期，止痛药物可以帮助缓解疼痛，提高生活质量。
3.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给氧，根据患者的血氧饱和度调整氧气浓度。例如，医生可能会设置低流量的氧气供应。增加吸入氧气的比例有助于改善缺氧状态，支持呼吸功能。由于气胸会导致肺部容积减小，影响气体交换，因此提供足够的氧气是非常重要的。对于所有类型的自发性气胸以及伴有严重呼吸困难或低氧血症的患者，吸氧治疗都是必要的。
此外，在日常生活中，应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少气胸的风险。同时，保持良好的营养摄入，增强体质，也有助于预防此类疾病的发生。
2024-09-02 10:40
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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