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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经疼痛可以考虑使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、阿米替林等药物。由于神经疼痛的复杂性和潜在的风险,建议在专业医生的指导下使用这些药物,并及时就医以获得适当的治疗。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和神经性疼痛。其能有效抑制异常放电的传播,减少神经冲动的产生。肝功能不全者应慎用本品,定期监测肝功能。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于治疗神经性疼痛、周围神经病变等。该药物具有阻断电压敏感钙通道的作用,能够降低神经元对外界刺激的敏感度。哺乳期妇女使用时需考虑母乳对婴儿的影响。
3.普瑞巴林
普瑞巴林可缓解带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛等慢性神经性疼痛。此药通过调节突触前膜钙离子浓度来影响神经递质的释放,从而减轻神经兴奋性。服用期间应注意观察是否出现皮疹或其他过敏反应。
4.苯妥英钠
苯妥英钠可以用于治疗癫痫持续状态及全身性强直一阵挛性发作。其为广谱抗癫痫药,能增强脑内抑制性神经递质GABA的功能,稳定中枢神经系统功能。肾功能减退患者应调整剂量。
5.阿米替林
阿米替林适用于治疗抑郁症及相关疾病的伴随焦虑、紧张和肌肉抽搐等症状。此药属于三环类抗抑郁剂,能增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度,改善情绪低落的情况。闭角型青光眼、尿潴留、严重心血管疾病患者禁用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可盲目自行服药。对于神经性疼痛,建议采取非药物治疗方法如针灸、瑜伽等以辅助管理病情。

2025-02-14 09:17

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神经疼痛

神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

  • 症状起因:神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

  • 可能疾病: 眼睑带状疱疹

  • 就诊科室:神经

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