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幽门梗阻怎样止痛
补充说明：幽门梗阻怎样止痛
2024-08-19 12:56
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
幽门梗阻可以通过胃肠减压、抑酸药物、促动力药等方法进行止痛。
1.胃肠减压
患者可采用鼻胃管插入法，将一根细长的导管经口腔、食道到达胃部，然后连接到一个收集袋中。此过程可能需要医生或护士协助完成。通过引流胃内的食物残渣和液体，减少胃内压力，从而缓解疼痛。其主要作用是减轻胃胀气和不适感。适用于急性幽门梗阻引起的严重腹胀、呕吐等症状。
2.抑酸药物
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁等，通常口服给药。这些药物可以减少胃酸分泌，降低胃液pH值，从而减少胃黏膜刺激和炎症反应，进而减轻疼痛。适用于幽门梗阻伴有胃酸反流或胃炎等情况时的辅助治疗。
3.促动力药
常用多潘立酮片、莫沙必利等药物，一般饭前服用。此类药物能够增加胃肠道蠕动，促进食物通过幽门，改善梗阻症状并缓解疼痛。适用于慢性幽门梗阻导致的餐后饱胀、恶心等症状。
在处理幽门梗阻时，应避免进食固体食物，以免加重胃部负担。建议采取高蛋白低脂饮食，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，以确保营养摄入的同时减轻胃部压力。
2024-08-19 13:47
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
