发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病症状
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病症状
2024-08-24 22:42
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
肥厚型梗阻性心肌病的症状可能包括胸痛、呼吸困难和心悸。
1.胸痛
肥厚型梗阻性心肌病的患者由于心室壁异常增厚，使左心室腔相对狭窄，当心脏收缩时，血液流动受阻，导致胸骨后疼痛。这种疼痛可能与冠状动脉供血不足引起的缺血有关。胸痛通常位于胸骨后或心前区，可能向颈部、下颌、手臂或背部放射。
2.呼吸困难
肥厚型梗阻性心肌病会导致左心室流出道受阻，当心脏收缩时，血液无法充分排出至主动脉。这可能导致肺部淤血和肺水肿，引起呼吸困难。患者可能会感到气短、呼吸急促或需要坐起才能呼吸。
3.心悸
肥厚型梗阻性心肌病患者的异常增厚的心肌可能导致心脏搏动增强或不规则。这可能导致患者感觉到心跳加快或不规律，表现为心悸。患者可能在安静状态下感受到心跳明显加快或不规律。
对于肥厚型梗阻性心肌病的症状如胸痛、呼吸困难和心悸等不适症状的诊断和治疗建议进行详细的医疗评估。常见的检查项目包括超声心动图、运动试验和冠状动脉造影等。治疗措施可能包括药物治疗如β-受体拮抗剂和钙通道阻滞剂以及必要时的手术治疗如经皮球囊扩张术或外科手术切除增生的心肌组织。在日常生活中应避免剧烈运动、保持健康的体重和规律的锻炼，并定期监测症状变化以及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-08-26 09:14
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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