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肌苷片的副作用
补充说明：肌苷片的副作用
2024-06-17 15:13
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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肌苷片可能引起的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、电解质紊乱和神经系统症状。
1.胃肠道不适
肌苷片可能会刺激或损伤胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患者可能出现食欲减退、腹痛等症状。建议避免空腹服用，并注意饮食调理，如少食多餐，以减轻胃肠负担。
2.过敏反应
对肌苷成分过敏的人群在使用后会出现皮疹、瘙痒、红肿等皮肤症状，严重时还可能导致呼吸困难、喉头水肿等情况发生。若出现上述情况应立即停药并就医处理，必要时给予抗组胺药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.肝功能异常
长期大量摄入肌苷片会增加肝脏代谢负担，从而诱发转氨酶升高或其他肝功能指标异常。对于已知存在肝病史或肝功能受损的个体，应谨慎使用肌苷片，并定期监测相关生化指标。
4.电解质紊乱
由于肌苷片中的某些成分会影响离子平衡，因此可能导致低钾血症、高钠血症等电解质失衡问题。特别是对于肾功能不全或接受透析治疗的患者，更需关注电解质状态，及时调整用药方案。
5.神经系统症状
过量使用肌苷片也可能引起中枢神经系统的兴奋性增高，表现为头痛、失眠、焦虑不安等症状。此时需要减少剂量或者暂停使用该药品，并观察是否有其他神经系统方面的表现，如有则应及时就医进行相应处理。
为确保安全有效使用肌苷片，应在医生指导下合理控制剂量与疗程；同时密切监测患者的病情变化及任何潜在的不良反应迹象。
2024-06-17 18:23
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
