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肩关节损伤怎么治疗最有效
补充说明：肩关节损伤怎么治疗最有效
2024-07-08 14:50
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
肩关节损伤的治疗措施包括肩袖修复手术、盂肱关节稳定术、物理治疗等。
1.肩袖修复手术
肩袖修复手术通常采用开放性手术，在局部麻醉下切开皮肤，找到受损的肩袖组织并进行缝合。此手术通过直接修复受损的肩袖组织来恢复其功能，从而缓解疼痛和改善肩部活动范围。肩袖是肩关节的重要结构，负责提供稳定性及保护肩胛骨周围的神经和血管。适用于因肩袖撕裂导致的持续性肩痛、运动受限等症状，特别是经过保守治疗无效的情况。
2.盂肱关节稳定术
盂肱关节稳定术包括关节镜检查和软组织重建，可能需要植入金属钉或其他支撑物以增强关节稳定性。手术旨在通过修复或重建受损的盂肱关节软组织，如盂唇或韧带，来提高关节的稳定性，减少磨损和炎症。对于长期肩关节不稳定引起的疼痛和功能障碍有显著效果。适用于由于盂肱关节不稳引起的慢性肩痛、反复脱位等情况。
3.物理治疗
物理治疗主要包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，有时会配合使用电刺激疗法或超声波治疗。这些非侵入性的治疗手段可以促进血液循环、减轻肌肉紧张和肿胀，同时有助于维持关节的灵活性和力量平衡。适合于轻度至中度的肩关节损伤患者，可作为辅助治疗或康复过程中的重要组成部分。
术后应遵循医嘱进行适当的康复训练，逐渐增加肩部活动范围，避免过度用力或快速旋转动作，以免再次受伤。日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间固定同一姿势，以预防肩关节劳损。
2024-07-08 16:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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