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痛风脚趾痛怎么办
补充说明：痛风脚趾痛怎么办
a******W 2024-10-31 14:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风脚趾痛可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于急性发作期的轻至中度疼痛及肿胀。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节和细胞毒作用，能够快速止痛。其主要通过干扰白介素-1β的产生来发挥作用。对于痛风性关节炎急性发作时的剧烈疼痛有较好的止痛效果。使用时应注意剂量控制以防止毒性反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能迅速抑制局部组织的炎症反应，减轻红、肿、热、痛等症状。其机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的关键酶而阻断前列腺素的合成。在痛风患者出现严重关节炎或伴有全身症状时使用。长期大剂量使用可能导致医源性库欣综合征。
4.别嘌呤醇
别嘌呤醇可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止次黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血清尿酸水平。此药物为特异性嘌呤代谢阻滞剂。主要用于慢性痛风或高尿酸血症患者的长期治疗。对预防尿酸结石形成和痛风复发有效。
5.苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管上皮细胞中尿酸转运蛋白的活性，促进尿酸排泄，降低血清尿酸浓度。其作用机制是竞争性地抑制尿酸盐转运蛋白。用于原发性和继发性高尿酸血症以及反复发作性痛风者。需注意肝功能不全患者应慎用。
针对痛风脚趾痛的症状，除上述药物外，患者还可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解不适症状。建议患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-10-31 14:09
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
