发病时间：不清楚
【桥本氏早状腺炎二级？】
补充说明：【桥本氏早状腺炎二级？】
a******W 2023-09-04 17:19
甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 自身免疫性疾病 甲状腺肿大 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
王西生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【桥本氏早状腺炎二级？】桥本氏早期属于甲状腺炎的一种，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可分为甲状腺肿大、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺毒症三期。桥本氏早期二级一般是指桥本氏甲状腺炎二期，具体病因尚未明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，其治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、病因：
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，并且属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。
二、治疗：
1、一般治疗：桥本氏甲状腺炎二期患者如果出现甲状腺功能减退，则需要长期在医生的指导下服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果出现甲状腺功能亢进，则建议少摄入含碘的食物，如海带、紫菜等，同时需要戒烟戒酒，以免加重病情;
2、药物治疗：桥本氏甲状腺炎二期如果出现甲状腺功能亢进，建议在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗;
3、手术治疗：如果患者出现桥本氏甲状腺炎并发甲状腺结节，一般建议进行手术治疗，如甲状腺叶切除术，以免病情进一步发展，威胁生命安全;
4、其他治疗：患者还可通过血液透析、腹膜透析等方式，清除部分甲状腺，使机体代谢水平维持在正常范围内，以免影响患者的身体健康。
三、注意事项：
在治疗期间，桥本氏甲状腺炎患者需要注意定期复查，建议每3-6个月复查甲状腺功能，判断疾病的发展情况。同时，在日常生活中，还应注意保持心情舒畅，避免熬夜，保持规律作息，以免影响疾病恢复。
2023-09-04 17:19
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
