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小儿腹泻常见的酸碱失衡是什么
补充说明：小儿腹泻常见的酸碱失衡是什么
2024-08-24 22:34
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿腹泻常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒。由于腹泻导致的脱水和电解质紊乱，使体内酸性物质积聚过多，引起酸中毒。
当患儿出现腹泻时，肠道会快速地丢失大量水分和电解质，如钠、钾等。这些电解质中的阳离子，如钠和钾，可以与氢离子结合形成盐类，从而减少体内的氢离子浓度。此时，血液中的碳酸氢根离子（HCO3?）会迅速进入细胞外液来缓冲氢离子，以维持血pH值稳定。然而，随着碳酸氢根离子的增加，其与二氧化碳结合形成碳酸的过程也会加速，导致呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，进一步降低血液中的碳酸氢根离子浓度，最终引发代谢性酸中毒。患儿可能会表现出食欲减退、恶心呕吐、精神萎靡等症状，严重时还可能出现嗜睡、昏迷等情况。
为了确诊代谢性酸中毒，医生通常会进行血液生化分析，包括测定血pH值、碳酸氢根离子浓度以及阴离子间隙等指标。必要时，可能还需要进行尿液分析和电解质水平检测。针对代谢性酸中毒，主要治疗方法是纠正脱水和电解质紊乱。轻度病例可以通过口服补液盐溶液来补充失去的水分和电解质；对于重度或持续不缓解的病例，则需要静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液，同时监测电解质平衡并及时调整液体成分。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有上述症状应及时就医。日常生活中，要保持良好的卫生习惯，避免孩子接触可能导致感染的食物和水源，以预防腹泻的发生。
2024-08-26 09:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
