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医生回答(1)

季渠逸 主治医师 三甲

擅长:男科

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男人性功能减退可能是由下丘脑-垂体功能异常、睾丸功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致分泌不足,影响睾丸产生精子和分泌雄激素,进而导致性欲减退、勃起障碍等问题。针对此原因引起的性功能减退,可以遵医嘱使用人绒毛膜进行治疗。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退可能由多种因素引起,如遗传、感染、外伤等,会导致睾丸无法正常产生精子和男性激素,从而影响男性的生殖能力和性功能。对于这种情况,医生可能会建议患者服用克罗米芬来改善精子质量。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降,影响正常的生理活动,包括性功能。低血糖症是常见的并发症之一,可导致大脑缺乏能量供应而出现性欲减退的情况。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段,能有效纠正低血糖,提高机体对葡萄糖利用的能力,有助于恢复正常的性功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致性激素代谢紊乱,进而影响性欲和性能力。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以恢复正常甲状腺功能,缓解相关症状。
5.糖尿病
高血糖状态使得神经末梢受损,影响阴茎海绵体平滑肌细胞的活性,降低其舒张能力,从而影响勃起功能;此外,长期高血糖还会损伤血管内皮细胞,导致微血管病变,进一步加重勃起功能障碍。患者可通过饮食控制和运动疗法来管理糖尿病,如减少碳水化合物摄入量并增加体力活动,有利于维持血糖稳定,减轻性功能障碍。
针对男性性功能减退,建议定期进行内分泌系统检查,包括空腹血糖、血脂、性激素水平检测以及甲状腺功能测定,以评估身体状况并及时发现潜在的问题。

2024-08-28 14:20

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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