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黑便可能是下消化道出血吗
补充说明：黑便可能是下消化道出血吗
2024-05-13 18:42
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
黑便可能表明存在下消化道出血的情况。
下消化道出血是指出血位置主要位于小肠下段和大肠，血液在肠道内停留时间较长，经过肠道细菌作用形成硫化物，导致粪便呈现黑色。这种出血通常由炎症性肠病、结肠癌、大肠息肉等疾病引起，若出血量较大，还会伴随呕血、排柏油样便等症状。
如果患者长期服用铁剂、铋剂或含铁的食物、药物等，也可能出现假性黑便的现象。此外，对于慢性肾功能衰竭的患者，由于尿素分解为氨，与空气中的二氧化碳反应生成碳酸铵，使血红蛋白变成高铁血红蛋白而呈黑色，也可能会出现黑便的症状。这些情况都属于非病理性的原因，一般不会对人体造成严重的影响，但需要密切观察病情变化。
需要注意的是，在诊断下消化道出血时，应排除上消化道出血的可能性，并结合实验室检查结果综合分析。同时建议患者避免食用颜色深的食物，以免影响粪便颜色的判断。
2024-05-13 18:59
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
