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高同型半胱氨酸血症好不好治疗呢
补充说明：高同型半胱氨酸血症好不好治疗呢
2024-05-30 12:19
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高同型半胱氨酸血症可以通过调整饮食和补充营养素进行治疗，但需注意个体差异及潜在风险。
高同型半胱氨酸血症的形成与遗传和营养素缺乏有关，可通过调整饮食和补充叶酸、维生素B12等营养素来降低同型半胱氨酸水平。然而，治疗效果因人而异，特别是对于孕妇或严重营养不良者，需谨慎处理。建议定期监测血液中同型半胱氨酸浓度，并在医生指导下进行治疗。
此外，某些药物也可能导致高同型半胱氨酸血症，例如抗惊厥药、利尿剂等。如果患者正在服用这些药物，应咨询医生是否需要更换或减少剂量。
高同型半胱氨酸血症虽然可调整治疗，但仍需密切关注其对心血管健康的影响。建议定期检查血液中的同型半胱氨酸水平，并遵循医嘱进行相应的生活方式和药物干预。
2024-05-30 13:46
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
