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高同型半胱氨酸血症治疗方法是什么
补充说明：高同型半胱氨酸血症治疗方法是什么
2024-09-01 22:45
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
高同型半胱氨酸血症可以通过补充维维生素B族、甲硫氨酸、叶酸等方法进行治疗。
1.补充维维生素B族
补充维维生素B族可以通过饮食调整来实现，如增加摄入富含维生素B的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等。同时也可以通过服用复合复合维生素B片剂来补充。维维生素B族参与体内同型半胱氨酸代谢，缺乏时会导致其水平升高。因此补充维维生素B族可以辅助降低血液中的同型半胱氨酸浓度。适用于因维维生素B族缺乏导致的高同型半胱氨酸血症患者。
2.甲硫氨酸
甲硫氨酸可通过口服甲硫氨酸制剂或食物中含有的天然甲硫氨酸来补充。例如，每日适量食用含有丰富甲硫氨酸的食物，如蛋类、鱼类等。甲硫氨酸是合成同型半胱氨酸的前体物质，适当补充可促进同型半胱氨酸向甲硫氨酸转化，从而降低血液中的同型半胱氨酸含量。对于由于甲硫氨酸摄入不足引起的高同型半胱氨酸血症，补充甲硫氨酸可能有效。
3.叶酸
叶酸可以通过口服叶酸片剂或富含叶酸的食物来补充，如绿叶蔬菜、豆类等。叶酸参与同型半胱氨酸的代谢，缺乏时可能导致同型半胱氨酸水平升高。补充叶酸有助于维持正常的同型半胱氨酸代谢平衡。对于由于叶酸缺乏导致的高同型半胱氨酸血症，补充叶酸是一种有效的治疗方法。
此外，建议定期监测血液中的同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。日常生活中应保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，多食用新鲜水果和蔬菜，有助于改善血液循环，预防心血管疾病的发生。
2024-09-02 10:36
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
