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低渗性脱水是不是低钠血症的一种
补充说明：低渗性脱水是不是低钠血症的一种
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水是一种低钠血症的情况，因为两者都与体内钠离子浓度低于正常范围有关。
低渗性脱水时，由于水分丢失多于钠离子的丢失，导致血液中的钠离子浓度降低，引起低钠血症。此时，机体为了维持细胞内外的渗透压平衡，会减少抗利尿激素的分泌，促进尿液排出，进一步降低钠离子浓度，加剧低钠血症的程度。
在考虑低渗性脱水时，还需排除高钙血症、低血糖症等疾病的存在。这些疾病也可能导致神经系统功能障碍，但其原因和机制各不相同。
面对低渗性脱水引起的低钠血症，应避免快速纠正血钠水平，以防止脑水肿的发生。同时，患者需注意监测电解质变化，并遵循医嘱调整饮食和饮水习惯。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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